台灣破解自閉兒大腦密碼
《2007/07/12 20:48》

 「台灣杏林之光」台北市立聯合醫院復健科主治醫師鄭雅薇(中)主導的跨國團隊,發現可運用腦磁儀成功破解同理心的大腦密碼,讓自閉症成因與治療開啟了一道曙光。 (記者戴淑芳攝)
 記者戴淑芳/台北報導
 國內目前約有 0.5%的孩童罹患自閉症,最顯著特徵就是社交互動有障礙。台北市立聯合醫院復健科主治醫師鄭雅薇主導的跨國團隊,發現可運用腦磁儀成功破解同理心的大腦密碼,讓自閉症成因與治療開啟了一道曙光。
 鄭雅薇主導的跨國團隊的這項研究成果,預估將成為自閉症患者重啟對外溝通的鑰匙。這項研究成果已在「人腦功能定位協會」 2007年度大會的上千篇論文中,選為十大優秀論文之一,堪稱台灣杏林之光。
 鄭雅薇的指導教授、中研院院士曾志朗為學生的成就感到與有榮焉,他表示,這項科學突破彌足珍貴,除獲得國際學界肯定外,也找出大腦內同理心運作的區域,就如古時孟云:「人之異於禽獸者幾希」,鄭雅薇這項研究,就快把「幾希」測量出來了。
 曾志朗也指出,自閉症患者可說是另一種智慧的存在,只是在日常生活中囿於溝通而較困難,未來如果能進一步發掘自閉症患者觀察學習的機制,將可為自閉症患者重啟對外溝通的窗口。
 台北市衛生局長邱文祥也表示,在台北市的遲緩兒在診斷前要等待 6個月,確診治療又要 3個月,往往錯失治療的黃金期,更可能是為社會埋下不定時炸彈,如持衝鋒槍在美國犯下校園殺人案的韓裔學生,據推斷就是自閉症患者。因此,邱文祥鼓勵鄭雅薇繼續研究,進一步應用到臨床醫療。
 鄭雅薇表示,國內目前約有 0.5%的孩童罹患自閉症,患者最顯著特徵,就是社交互動有障礙。自閉症起因是個待解的謎,但自閉症的盛行率卻逐年上升〈內政部身心障礙統計顯示,自閉症登記人數每年成長率近 20%〉,因此,投入自閉症研究已刻不容緩。
 她指出,這次研究最大的收穫就是透過「鏡像神經元」的測量,為抽象的「同理心」或「感同身受」找出生物定量,如能進一步找到「揣測他人心意」的觀察學習能力與機制,就可切入療育階段,找出自閉症的成因與有效治療。

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台灣之光~國內優秀團隊破解大腦密碼 自閉症新進展  

2007/07/12 19:07
記者蔣文宜/台北報導

由台北市立聯合醫院、陽明大學、台北榮總、中央研究院與美國芝加哥大學團隊跨國合作,運用腦磁儀成功破解同理心的大腦密碼,該成果並獲選國際知名的「人腦功能定位協會」2007年年度大會優秀論文之一,這項研究,未來將成為自閉症患者對外溝通的重要研究發展。

實際執行這項研究的市立聯合醫院婦幼院區復建科醫師鄭雅薇指出,國內目前約有0.5%的孩童罹患自閉症,最顯著的特徵便是在社交表現上有障礙,而根據內政部身心障礙統計顯示,自閉症登記人數每年成長率近20%,目前醫界認為自閉症起因仍是個謎,但自閉症盛行率卻逐年上升,顯見自閉症的研究刻不容緩。

鄭雅薇說,1992年義大利帕瑪大學里佐拉蒂的研究團隊發現鏡像神經元,2000年美國加州大學聖地牙哥分校拉瑪錢德朗的研究團隊提出破鏡理論,為自閉症成因與治療開啟一道曙光。她進一步解釋,在人類的大腦皮質裡有一組神經元,只要觀看別人的動作,便會跟著模仿,彷彿鏡子般投射的行為,因此被命名為鏡像神經元。

鄭雅薇指出,自閉症比較缺乏同理心,也就是眼睛看到的卻無法做出適當回應,而這很可能是因鏡像神經元功能受損所造成。目前,藉由腦波和腦部核磁共振掃瞄,已發現自閉症患者的鏡像神經元活性較一般人來得弱,而且隨著自閉症的症狀越嚴重,其活性越弱,換言之,自閉症患者同理心越缺乏。

這項研究最新發現,主要是靠腦磁儀的引進。腦磁儀可敏銳記載大腦體感覺皮質波動的細微變化,台灣目前有2台,但全球卻僅不到10台,這也顯示國內優秀的研究團隊,以及處裡腦磁儀訊號的能力的確略勝一籌。鄭雅薇說,自閉症男女比為4:1,若腦磁儀的研究,未來可以運用在早期發現自閉兒的檢測,將有助於早期療育的醫療發展。

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昨晚水瀉一次
下午竟然大菠菜綠的便便
真是噁心
繼續觀察看看吧


綠色的大便:
通常發生在小朋友得到一些比較特殊的細菌感染,
就常會解綠色的大便,
會有一些臭味。
或者是說這個小朋友餓很久了,
他的腸胃蠕動太快,
膽汁一下子直接這樣子從腸胃道出來,
也會有綠色的大便。

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弟弟今天逛夜市時又上演失蹤記
原因都是出在他想要第一
所以他想偷偷的走在第一個
可是他搞不清楚方向
所以轉眼間他就消失在眼前
有時是繞個圈馬上出現
但是有時這個圈就有點久
或是跑太遠發現不對時才跑回頭
這段時間
對我來說真是煎熬
上小學後這樣的走失模式也有個四五次
寶貝
你已經大了
可以冷靜一點嗎
應該說不要那麼的衝動
因為我雖然冷靜的在原地等候
但是我怕你要是繞不回來怎麼辦呢

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Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) 是一種協助醫師診斷自閉症的測量工具,醫生藉由這九十三題與家長/主要照顧者的訪談中了解孩子的發展史,再與一般四五歲孩子的發展做比較,以及探討與自閉症可能相關的一些行為範疇,比如社會互動,語言溝通,孩子怎麼玩,和有沒有一些僵化固著的行為 (這些是DSM-IV美國心理學協會訂的界定標準)。訪談約一個半至二小時。

基本上它是訪談式的量表,所以醫生訪談的技術和對孩子的了解很重要。但它的設計是基於前述幾項行為範疇,而自閉症卻是一個 spectrum (用老鷹姐的話來說,就是「濃度」不同 ),所以有些研究建議它可以配合其它生活功能adaptive functioning的量表一起考量。

通常Childhood Autism Rating Scale (CARS)是另一種常用的測量工具。

在別的討論有提到MCHAT (Modification of Checklist for Autism in Toddlers),就比較傾向於是篩檢( screening) 是否落於危險群中,但要診斷還需要更多資訊。 





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泰迪媽 - 星期五 06 七月, 2007 4:15 am
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sub,

知道了
謝謝

只是還是覺得奇怪
因為這樣沒看到孩子會不會被家長的想法給誤導呢
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Ben媽 - 星期五 06 七月, 2007 4:37 am
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泰迪媽,

我不太清楚台灣是怎麼評估?

但Angela的評估過程是分二次,
第三次是討論評估結果!

第一次是花大約1小時半的時間討論submarine, 所說的這些問題,
第二次是測量Angela,也要1個半小時,有二個人,一個是醫生直接和Angela玩,另一個評估者在
另一個房間裡可以看到測量的房間,觀察Angela,但裡面的人看不到另一個人,由這二個人來評估結果,
下診斷!
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泰迪媽 - 星期五 06 七月, 2007 6:32 pm
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應該說ADI-R
如果只是半小時跟家長的訪談沒見到孩子
可以算嗎?
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Sub- 星期五 06 七月, 2007 7:21 pm

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那就要看(1)家長/主要照顧者(比如老師,親友等與孩子有相當相處經驗者)給的訊息是否客觀周延;(2)醫生訪談的技術;(3)雙方對孩子的了解。

基本上如果醫生從沒見過孩子,我會質疑只和半小時跟家長的訪談就做結論的醫師,因為前述條件都沒有達到啊?而且有九十幾題吔?若只要答「是」或「否」的話填問卷就好了!

這個評量訪談的目的就是在協助家長/主要照顧者勾勒出孩子發展過展的草圖,再與目前心理協會認定的「自閉症」定義做比對,所以現今仍有研究建議它要配合其他評量,才能發掘出一定程度的自閉症人口群。不然ADI-R 只能評量出程度較重的自閉症者,但話說回來,還是要回到訊息是否客觀周延才行。

可以要求醫生說明他為什麼覺得這樣就夠了,而不需要其他資料嗎?診斷者對於自閉症的行為觀察是很重要的診斷基礎啊?

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放假第一天呆在家裡
沒想到那兄弟倆
覺得家裡太無聊了
還是前兩天比較好玩
是別人家比較好玩
真是有點欠打

只是這樣也好
把小孩托人家帶時
只有有玩的
不會有太多的意見
才有時間去姊姊家

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特殊考生》考前失明 她從委屈到釋然
【聯合報╱記者林宜靜/台北報導】

 

今年大學指考前夕突然失明的台北市立中山女中李姓考生,視力逐漸恢復後,最近在部落格貼文訴說心路歷程。她表示,或許曾因身體狀況不佳而享特權,但「那種感覺很爛」。她強調,「自己並非身障生」。

 

罹患免疫球蛋白低下症、持有重大傷病卡的李姓考生說,看到大家熱烈討論大考中心無法臨時提供報讀試卷的種種,令她十分感謝。

 

不過,她似乎對家長的呵護不領情,認為自己當了大人的陪葬品,「放手讓孩子成長,是大自然創造出爸媽最重要的用途」;「不要一直在挑戰所謂的制度了,真正有能力且聰明的人是適應制度並改變它 ,而不是去『洗盤』!」

 

李姓考生認為,「世界上沒有任何成果是不用付出就可以得到的,所以我很不服氣、不甘心,在我的身體狀況極佳時,還是有一堆人把我看作是病貓。」

 

回顧這次事件,李姓考生說,六月卅日凌晨,她眼睛突然看不到,當下她就知道自己無法參加指考了,內心充斥著委屈和不甘心;後來她想開了,當作是「出車禍右手骨折,需要休息好了!」

 

對於大考中心無法臨時提供報讀服務,李姓考生說,她不曾怪罪大考中心,只是他們的態度很差。

 

罕病基金會:應加強變通

 

【記者林宜靜/台北報導】

 

罕見疾病基金會代理執行長楊永祥表示,他支持公平考試的制度,但罕見疾病種類多且特殊,很難依單一規定辦理,建議監考人員能有一定權限應付突發狀況。

 

楊永祥昨天表示,目前大考中心對於所謂突發傷病的狀況,主要提供輔具、搬運或協助翻頁等服務,但這些對罕見疾病的考生幫助有限,他說,類似情況無法在簡章、辦法中明文規範,如果事前未溝通,監考人員難以理解,家長也無法一時說得清楚。

 

【2007/07/11 聯合報】

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川川真的有像四川人
辣度也是出乎我的意外
大辣麻辣都吃
芥末也是可以接受
救命啊
我的辣度也是如此而已耶

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女被迫棄考 母:讀書是身障生支撐力量
【聯合報╱記者林宜靜/台北報導】

 

失明考生的媽媽張慰英。(記者林宜靜/攝影)
領有重大傷病卡的李姓考生在大學指考前夕突然失明,大考中心拒絕家長放大試卷與報讀服務的要求,致使李姓考生被迫棄考,她的母親張慰英批評大考中心官僚、僵化的作業,漠視身心障礙生的權益。

 

張慰英強調,整件事她不想窄化成女兒個人的權益,大考中心長期對罕見疾病的無知與理直氣壯的高姿態,才值得深入檢討。

 

雙手還裹著割腕留下的紗布,張慰英指著心窩說:「已經痛到流不出一滴眼淚!」張慰英長期在自閉症協會幫助亞斯柏格症等身心障礙生,解決各種突發狀況,目前擔任台北市亞斯柏格症家長協會發起人。張慰英輔導過三百多個的個案,沒想到上帝跟她開一個這麼大的玩笑,就在考前一天讓她女兒失明。

 

她說,自閉症、亞斯柏格症的學生因肌力與協調性較差,去年家長透過立委林淑芬與大考中心開會,爭取延長考試時間,大考中心人員竟連亞斯柏格症都不知道,還語帶諷刺說:「一些罕見疾病誰知道那是什麼東西,就要申請身障考場」,令與會家長不知道如何講下去。「難道每年都要犧牲幾位罕病考生,才能讓大考中心覺醒?」

 

張慰英說,以前她不知道生病的孩子,為什麼還要用功讀書,後來自己小孩生病了,她才發現,讀書對身障生是很重要的支撐力量。

 

她女兒原本五月可以參加身障考試,上台大生命科學系沒問題,但她女兒不要,希望像一般人參加指考,考前開心極了,因為都準備好了,全家還一起去吃牛排。

 

最令張慰英氣憤的是,大考中心迄今對考生沒有一句抱歉或安慰,深感遺憾但不認錯,只回應「妳明年來考,我們給妳報讀」,語氣充滿施捨。

 

【2007/07/05 聯合報】

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指考爭議/身障生申請報讀被拒? 大考中心服務須加強 
2007/07/04 14:50

記者邱瓊平/專題報導

一件突發狀況,讓大考中心飽受批評!一名身障考生考前中風影響視覺,申請報讀被拒,第一天只考10分鐘的物理就跑出考場。大考中心先是根據突發傷病辦法表示無法協助,最後被追問後改口說會再檢討,最後一天還把錄音機搬出來,說明報讀並不容易,但如對身障生的服務能夠多有一些彈性,勢必能減少爭議。

每年身障考生總是媒體關注的焦點,第一天上午記者圍在台大身障考場外,一名家長不滿地指出,她就讀中山高中的女兒因為考前3天突然中風,影響了視覺,所以申請報讀但被大考中心拒絕,當時這名家長的雙手顫抖,女兒則躲在媽媽的背後,向媒體投訴完就離開試場。

面對家長的質疑,大考中心副主任洪冬桂說,該中心是在1日上午8時10分接獲這名考生家長的要求,但依據突發傷病考生應考服務辦法,考前傷病考生一律不予延長應考時間,且為了公平性起見,不能變更與題、卷、卡、相關的作答方式,例如代寫答案卷、報讀試題和電腦作答等。

儘管提出回答,但外界並不滿意,更說如果報讀有困難,是否可以放大試卷?洪冬桂則說,因為所有的試題本和答案卷都是在闈內製作,臨時申請恐怕有困難。從第一天解釋到第二天,大家還是充滿疑慮,甚至認為既然報讀人才需要訓練,為何不訓練多一些人?

洪冬桂2日向媒體預告將會對報讀再進行說明,3日搬來錄音機當場播放,要強調報讀人員在考前就必須接受訓練,且並非所有題目都可以報讀,像是複雜的圖表和地圖,報讀上也有困難,所以身障考生的分數有另一套算法。

事實上,外界真正質疑的是大考中心的態度,考試當然要維護公平性,但應該也可以多一點彈性的空間,在無法提供報讀服務的情況下,是否可以把試題放大,讓已經很焦急的家長和考生能夠放心,如此一來,就不必解釋了3天,還是留下一堆問號。

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