Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) 是一種協助醫師診斷自閉症的測量工具,醫生藉由這九十三題與家長/主要照顧者的訪談中了解孩子的發展史,再與一般四五歲孩子的發展做比較,以及探討與自閉症可能相關的一些行為範疇,比如社會互動,語言溝通,孩子怎麼玩,和有沒有一些僵化固著的行為 (這些是DSM-IV美國心理學協會訂的界定標準)。訪談約一個半至二小時。
基本上它是訪談式的量表,所以醫生訪談的技術和對孩子的了解很重要。但它的設計是基於前述幾項行為範疇,而自閉症卻是一個 spectrum (用老鷹姐的話來說,就是「濃度」不同 ),所以有些研究建議它可以配合其它生活功能adaptive functioning的量表一起考量。
通常Childhood Autism Rating Scale (CARS)是另一種常用的測量工具。
在別的討論有提到MCHAT (Modification of Checklist for Autism in Toddlers),就比較傾向於是篩檢( screening) 是否落於危險群中,但要診斷還需要更多資訊。
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泰迪媽 - 星期五 06 七月, 2007 4:15 am
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sub,
知道了
謝謝
只是還是覺得奇怪
因為這樣沒看到孩子會不會被家長的想法給誤導呢
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Ben媽 - 星期五 06 七月, 2007 4:37 am
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泰迪媽,
我不太清楚台灣是怎麼評估?
但Angela的評估過程是分二次,
第三次是討論評估結果!
第一次是花大約1小時半的時間討論submarine, 所說的這些問題,
第二次是測量Angela,也要1個半小時,有二個人,一個是醫生直接和Angela玩,另一個評估者在
另一個房間裡可以看到測量的房間,觀察Angela,但裡面的人看不到另一個人,由這二個人來評估結果,
下診斷!
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泰迪媽 - 星期五 06 七月, 2007 6:32 pm
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應該說ADI-R
如果只是半小時跟家長的訪談沒見到孩子
可以算嗎?
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Sub- 星期五 06 七月, 2007 7:21 pm
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那就要看(1)家長/主要照顧者(比如老師,親友等與孩子有相當相處經驗者)給的訊息是否客觀周延;(2)醫生訪談的技術;(3)雙方對孩子的了解。
基本上如果醫生從沒見過孩子,我會質疑只和半小時跟家長的訪談就做結論的醫師,因為前述條件都沒有達到啊?而且有九十幾題吔?若只要答「是」或「否」的話填問卷就好了!
這個評量訪談的目的就是在協助家長/主要照顧者勾勒出孩子發展過展的草圖,再與目前心理協會認定的「自閉症」定義做比對,所以現今仍有研究建議它要配合其他評量,才能發掘出一定程度的自閉症人口群。不然ADI-R 只能評量出程度較重的自閉症者,但話說回來,還是要回到訊息是否客觀周延才行。
可以要求醫生說明他為什麼覺得這樣就夠了,而不需要其他資料嗎?診斷者對於自閉症的行為觀察是很重要的診斷基礎啊?