今天我家老公過生日
唱生日快樂時
弟弟把歌詞改成祝爸爸生日快樂
那份認真的表情跟舉動
好窩心喔
哥哥雖然嘴巴在唱
可是注意力都被那蠟燭的火光吸引走了
唱生日快樂時
弟弟把歌詞改成祝爸爸生日快樂
那份認真的表情跟舉動
好窩心喔
哥哥雖然嘴巴在唱
可是注意力都被那蠟燭的火光吸引走了
- Apr 07 Fri 2006 08:54
爸爸生日快樂
- Apr 05 Wed 2006 10:04
童言童語
話說回來
昨天在照超音波時
弟弟說
哥哥你死掉了喔
怎麼都不說話
哥哥說
好想要把身體切開看看心臟長的什麼樣子
弟弟說
殺死了就能打開了ㄚ
醫生跟護士一直糾正他們的用語
可是他們倆就是這種讓人聽了噴血的對話一直持續的
讓醫生跟護士直搖頭
唉.....
昨天在照超音波時
弟弟說
哥哥你死掉了喔
怎麼都不說話
哥哥說
好想要把身體切開看看心臟長的什麼樣子
弟弟說
殺死了就能打開了ㄚ
醫生跟護士一直糾正他們的用語
可是他們倆就是這種讓人聽了噴血的對話一直持續的
讓醫生跟護士直搖頭
唉.....
- Apr 04 Tue 2006 21:49
川川心房有的小洞
今天弟弟出院回診
順口問蔡醫生哥哥學校篩檢出有心雜音的事
醫生就說今天有帶證件的話就順便做心臟超音波
沒想到他越照越久
感覺也越來越奇怪
看它列印出來的照片也越來多
心中毛毛的
最後他才說
心雜音的部分應該是功能性的心雜音沒有關係
可是他看到心房有個小洞
因為小時候沒有照過
所以沒得比較
繼續追蹤看看再說
我問說會不會自己合起來呢
他說會合起來的話早就合起來了
這............
順口問蔡醫生哥哥學校篩檢出有心雜音的事
醫生就說今天有帶證件的話就順便做心臟超音波
沒想到他越照越久
感覺也越來越奇怪
看它列印出來的照片也越來多
心中毛毛的
最後他才說
心雜音的部分應該是功能性的心雜音沒有關係
可是他看到心房有個小洞
因為小時候沒有照過
所以沒得比較
繼續追蹤看看再說
我問說會不會自己合起來呢
他說會合起來的話早就合起來了
這............
- Apr 04 Tue 2006 01:21
先天性心臟病 /心房中隔缺損:
先天性心臟病 /心房中隔缺損:
小兒心臟科 傅雲慶主任
正常情形左右兩心房中間有一隔膜分開，若此隔膜有破洞即是心房中隔缺損，約佔所有先天性心臟病的百分之五至十，女男比例為二比一。因為左心房的壓力比右心房高，所以血液從左心房經由心房中隔缺損流向右心房，造成右心房、右心室擴大、肺血流量增加，絕大部分的病人早期沒有任何症狀，心雜音也不明顯，常常被忽略，有時年紀很大時才被發現。根據研究破洞大者經年累月後會出現肺動脈高壓，甚至心臟衰竭；而破洞小的病人在年紀大時可能有中風的危險，故一般建議與醫師研討後決定治療方針。
小兒心臟科 傅雲慶主任
正常情形左右兩心房中間有一隔膜分開，若此隔膜有破洞即是心房中隔缺損，約佔所有先天性心臟病的百分之五至十，女男比例為二比一。因為左心房的壓力比右心房高，所以血液從左心房經由心房中隔缺損流向右心房，造成右心房、右心室擴大、肺血流量增加，絕大部分的病人早期沒有任何症狀，心雜音也不明顯，常常被忽略，有時年紀很大時才被發現。根據研究破洞大者經年累月後會出現肺動脈高壓，甚至心臟衰竭；而破洞小的病人在年紀大時可能有中風的危險，故一般建議與醫師研討後決定治療方針。
- Apr 04 Tue 2006 01:17
心房中隔缺損（Atrial septal defect，ASD）
心房中隔缺損（Atrial septal defect，ASD）
左心房含動脈血，壓力較高，血液由心房中隔的缺孔流向右心房，不會有發紺的
現象。
型式及臨床症候：
1. 第二孔缺損（foramen secundum defect）
這是在心房中隔中央部分（即卵圓孔附近）有了缺損。
在胚胎發 育時期，心房第一中隔（septum primum）有兩個缺孔，依照出現的順序，各為第一孔（foramen primum）和第二孔（foramen secundum)，心房第二中隔（septum secundum）中央有一個洞，叫卵圓孔（foramen ovale），第二孔和卵圓孔都在心房中隔的中央部位。
發生率
女與男約 3 比 1，有時合併 部份肺靜脈回流異常 (PAPVR)。
血行動力學
由於左心房至右心房的分流，使得肺部血流量是系統性的兩倍。
臨床症狀
大部分是無症狀的，很少引起心衰竭，年紀大的病童偶有運動不耐受性。
於左胸骨中、上緣可聽到心縮期雜音，且第二心音有較大的分裂(widely splitted)。
診斷
胸部X光顯示右心房及心室的擴大，肺血管紋路增加。
心電圖顯示右心室舒張期負荷過重。
心臟超音波可見心房間隔缺損且清楚看出位置及大小。心導管可發現右心房的血氧較腔靜脈高，但此並無特異性。
預後及併發症
ASD 的病人一般出現症狀約在30歲左右。晚期會出現肺高血壓，心房不整脈、三尖瓣二尖瓣關閉不全及心衰竭。
治療
手術的死亡率不到 1%。對於未能自行關閉的 ASD，建議於孩童期開刀。
手術後症狀很快消失，心臟恢復正常。
2. 第一孔缺損（Ostium primum defect）
這是在心房中隔下部分，靠房室瓣的地方有了缺損所致，有時併有二尖瓣或三尖瓣的隙裂，因而造成二尖瓣或三尖瓣的閉鎖不全，視缺損的大小和瓣膜侵犯的程度而症狀有異。身體檢查和心室中隔缺損很相似，可聽到心縮期和心舒期雜音，病嬰容易感冒，甚至心臟衰竭。
血行動力學
主要是左心房至右心房分流，併二尖瓣閉鎖不全。
臨床表現
一般是無症狀，但若有大的左至右分流及嚴重的二尖瓣閉鎖不全，則病人會出現運動不耐受性，易疲倦、易得肺炎。可於心尖部聽到全收縮期的心雜音，可傳到腋下。
診斷
胸部Ｘ光可發現右心房和右心室肥大，肺血管紋路增加。心電圖顯示心軸向右或向上，右心室肥大，不完全的右束支傳導阻塞。心導管術發現右心房的氧飽和度上升，右第一孔缺損時，肺動脈壓增高。
治療及預後
第二孔缺損的預後較好，可以在5歲以後開刀治療，但是第一孔缺損的預後較不好，最好在2至5歲間開刀修補心房中隔缺損。
左心房含動脈血，壓力較高，血液由心房中隔的缺孔流向右心房，不會有發紺的
現象。
型式及臨床症候：
1. 第二孔缺損（foramen secundum defect）
這是在心房中隔中央部分（即卵圓孔附近）有了缺損。
在胚胎發 育時期，心房第一中隔（septum primum）有兩個缺孔，依照出現的順序，各為第一孔（foramen primum）和第二孔（foramen secundum)，心房第二中隔（septum secundum）中央有一個洞，叫卵圓孔（foramen ovale），第二孔和卵圓孔都在心房中隔的中央部位。
發生率
女與男約 3 比 1，有時合併 部份肺靜脈回流異常 (PAPVR)。
血行動力學
由於左心房至右心房的分流，使得肺部血流量是系統性的兩倍。
臨床症狀
大部分是無症狀的，很少引起心衰竭，年紀大的病童偶有運動不耐受性。
於左胸骨中、上緣可聽到心縮期雜音，且第二心音有較大的分裂(widely splitted)。
診斷
胸部X光顯示右心房及心室的擴大，肺血管紋路增加。
心電圖顯示右心室舒張期負荷過重。
心臟超音波可見心房間隔缺損且清楚看出位置及大小。心導管可發現右心房的血氧較腔靜脈高，但此並無特異性。
預後及併發症
ASD 的病人一般出現症狀約在30歲左右。晚期會出現肺高血壓，心房不整脈、三尖瓣二尖瓣關閉不全及心衰竭。
治療
手術的死亡率不到 1%。對於未能自行關閉的 ASD，建議於孩童期開刀。
手術後症狀很快消失，心臟恢復正常。
2. 第一孔缺損（Ostium primum defect）
這是在心房中隔下部分，靠房室瓣的地方有了缺損所致，有時併有二尖瓣或三尖瓣的隙裂，因而造成二尖瓣或三尖瓣的閉鎖不全，視缺損的大小和瓣膜侵犯的程度而症狀有異。身體檢查和心室中隔缺損很相似，可聽到心縮期和心舒期雜音，病嬰容易感冒，甚至心臟衰竭。
血行動力學
主要是左心房至右心房分流，併二尖瓣閉鎖不全。
臨床表現
一般是無症狀，但若有大的左至右分流及嚴重的二尖瓣閉鎖不全，則病人會出現運動不耐受性，易疲倦、易得肺炎。可於心尖部聽到全收縮期的心雜音，可傳到腋下。
診斷
胸部Ｘ光可發現右心房和右心室肥大，肺血管紋路增加。心電圖顯示心軸向右或向上，右心室肥大，不完全的右束支傳導阻塞。心導管術發現右心房的氧飽和度上升，右第一孔缺損時，肺動脈壓增高。
治療及預後
第二孔缺損的預後較好，可以在5歲以後開刀治療，但是第一孔缺損的預後較不好，最好在2至5歲間開刀修補心房中隔缺損。
- Apr 03 Mon 2006 08:36
可愛的川川
記得有一天哥哥去醫院看弟弟
然後跟我說了一句
媽媽你知道弟弟真的是又愛又麻煩
我問為什麼
他說
我喜歡弟弟跟我一起玩
沒有弟弟好無聊喔
可是弟弟有好麻煩
所以真傷腦筋
他們兄弟的感情
真是微妙微俏
然後跟我說了一句
媽媽你知道弟弟真的是又愛又麻煩
我問為什麼
他說
我喜歡弟弟跟我一起玩
沒有弟弟好無聊喔
可是弟弟有好麻煩
所以真傷腦筋
他們兄弟的感情
真是微妙微俏
- Apr 02 Sun 2006 21:35
固執的星兒
話說回來
這次弟弟會住院
也是因為他的固著度造成的吧
因為在急診後回家持續的高燒跟昏睡
可是就是完全拒絕服藥
因為就是一個心想我不敢吃
然後就拒絕接受吃藥的訊息
一聽到吃藥兩個字直接昏睡過去
結果是嘴唇乾裂外加一圈白
體溫持續四十度以上
等到下午回急診
直接住院
等到退燒後
醫生還是留院觀察並注射抗生素
因為擔心他的拒絕吃藥
細菌會有抗藥性
而且很容易回燒
連出院開藥都改好幾次
因為一直跟小朋友溝通
等到他點頭哪種劑型
請醫生配合
跟他溝通吃藥或繼續住院打針
他因為害怕吃藥所以一直不肯回答
心裡也知道不吃藥就不能出院回家
這個溝通從住院的第一天到出院整整五天才有個結論
真是好難喔
這次弟弟會住院
也是因為他的固著度造成的吧
因為在急診後回家持續的高燒跟昏睡
可是就是完全拒絕服藥
因為就是一個心想我不敢吃
然後就拒絕接受吃藥的訊息
一聽到吃藥兩個字直接昏睡過去
結果是嘴唇乾裂外加一圈白
體溫持續四十度以上
等到下午回急診
直接住院
等到退燒後
醫生還是留院觀察並注射抗生素
因為擔心他的拒絕吃藥
細菌會有抗藥性
而且很容易回燒
連出院開藥都改好幾次
因為一直跟小朋友溝通
等到他點頭哪種劑型
請醫生配合
跟他溝通吃藥或繼續住院打針
他因為害怕吃藥所以一直不肯回答
心裡也知道不吃藥就不能出院回家
這個溝通從住院的第一天到出院整整五天才有個結論
真是好難喔
- Apr 01 Sat 2006 20:41
好大的衝擊喔 哈哈哈
今天去下棋
川川心中一直篤定說他比弟弟強
應該說大家都這樣想
沒想到
弟弟先贏了哥哥又贏了張彥
讓大家都暈倒在地
這也是表示弟弟有進步
有上課跟沒上課還是有差
讓川川有個警覺
再不上課
就會成為弟弟的手下敗將
可是他又一直是弟弟的偶像
怎麼可以如此呢
然後哥哥就同意要繼續上圍棋課了
哈哈哈
川川心中一直篤定說他比弟弟強
應該說大家都這樣想
沒想到
弟弟先贏了哥哥又贏了張彥
讓大家都暈倒在地
這也是表示弟弟有進步
有上課跟沒上課還是有差
讓川川有個警覺
再不上課
就會成為弟弟的手下敗將
可是他又一直是弟弟的偶像
怎麼可以如此呢
然後哥哥就同意要繼續上圍棋課了
哈哈哈
- Mar 31 Fri 2006 20:46
回家真好
今天出院
可是卻晃到下午還在病房
因為哥哥圖沒有畫好前不肯離開
既然想畫圖就讓他畫的高興吧
可是卻晃到下午還在病房
因為哥哥圖沒有畫好前不肯離開
既然想畫圖就讓他畫的高興吧
- Mar 29 Wed 2006 09:42
確定中耳炎
今天醫師巡房時
談到他耳朵被耳屎擋住看不到耳膜
就順口問可不可以清一下
結果就會診ENT
說疑似中耳炎要求會診
因為怕說要清耳朵對方會有意見
沒想到一清夾出兩大坨耳屎
馬上看到紅紅的耳膜
找到兇手真好
談到他耳朵被耳屎擋住看不到耳膜
就順口問可不可以清一下
結果就會診ENT
說疑似中耳炎要求會診
因為怕說要清耳朵對方會有意見
沒想到一清夾出兩大坨耳屎
馬上看到紅紅的耳膜
找到兇手真好
