今天我家老公過生日
唱生日快樂時
弟弟把歌詞改成祝爸爸生日快樂
那份認真的表情跟舉動
好窩心喔
哥哥雖然嘴巴在唱
可是注意力都被那蠟燭的火光吸引走了
- Apr 07 Fri 2006 08:54
爸爸生日快樂
- Apr 05 Wed 2006 10:04
童言童語
話說回來
昨天在照超音波時
弟弟說
哥哥你死掉了喔
怎麼都不說話
哥哥說
好想要把身體切開看看心臟長的什麼樣子
弟弟說
殺死了就能打開了ㄚ
醫生跟護士一直糾正他們的用語
可是他們倆就是這種讓人聽了噴血的對話一直持續的
讓醫生跟護士直搖頭
唉.....
- Apr 04 Tue 2006 21:49
川川心房有的小洞
今天弟弟出院回診
順口問蔡醫生哥哥學校篩檢出有心雜音的事
醫生就說今天有帶證件的話就順便做心臟超音波
沒想到他越照越久
感覺也越來越奇怪
看它列印出來的照片也越來多
心中毛毛的
最後他才說
心雜音的部分應該是功能性的心雜音沒有關係
可是他看到心房有個小洞
因為小時候沒有照過
所以沒得比較
繼續追蹤看看再說
我問說會不會自己合起來呢
他說會合起來的話早就合起來了
這............
- Apr 04 Tue 2006 01:21
先天性心臟病 /心房中隔缺損:
先天性心臟病 /心房中隔缺損:
小兒心臟科 傅雲慶主任
正常情形左右兩心房中間有一隔膜分開,若此隔膜有破洞即是心房中隔缺損,約佔所有先天性心臟病的百分之五至十,女男比例為二比一。因為左心房的壓力比右心房高,所以血液從左心房經由心房中隔缺損流向右心房,造成右心房、右心室擴大、肺血流量增加,絕大部分的病人早期沒有任何症狀,心雜音也不明顯,常常被忽略,有時年紀很大時才被發現。根據研究破洞大者經年累月後會出現肺動脈高壓,甚至心臟衰竭;而破洞小的病人在年紀大時可能有中風的危險,故一般建議與醫師研討後決定治療方針。
- Apr 04 Tue 2006 01:17
心房中隔缺損(Atrial septal defect,ASD)
心房中隔缺損(Atrial septal defect,ASD)
左心房含動脈血,壓力較高,血液由心房中隔的缺孔流向右心房,不會有發紺的
現象。
型式及臨床症候:
1. 第二孔缺損(foramen secundum defect)
這是在心房中隔中央部分(即卵圓孔附近)有了缺損。
在胚胎發 育時期,心房第一中隔(septum primum)有兩個缺孔,依照出現的順序,各為第一孔(foramen primum)和第二孔(foramen secundum),心房第二中隔(septum secundum)中央有一個洞,叫卵圓孔(foramen ovale),第二孔和卵圓孔都在心房中隔的中央部位。
發生率
女與男約 3 比 1,有時合併 部份肺靜脈回流異常 (PAPVR)。
血行動力學
由於左心房至右心房的分流,使得肺部血流量是系統性的兩倍。
臨床症狀
大部分是無症狀的,很少引起心衰竭,年紀大的病童偶有運動不耐受性。
於左胸骨中、上緣可聽到心縮期雜音,且第二心音有較大的分裂(widely splitted)。
診斷
胸部X光顯示右心房及心室的擴大,肺血管紋路增加。
心電圖顯示右心室舒張期負荷過重。
心臟超音波可見心房間隔缺損且清楚看出位置及大小。心導管可發現右心房的血氧較腔靜脈高,但此並無特異性。
預後及併發症
ASD 的病人一般出現症狀約在30歲左右。晚期會出現肺高血壓,心房不整脈、三尖瓣二尖瓣關閉不全及心衰竭。
治療
手術的死亡率不到 1%。對於未能自行關閉的 ASD,建議於孩童期開刀。
手術後症狀很快消失,心臟恢復正常。
2. 第一孔缺損(Ostium primum defect)
這是在心房中隔下部分,靠房室瓣的地方有了缺損所致,有時併有二尖瓣或三尖瓣的隙裂,因而造成二尖瓣或三尖瓣的閉鎖不全,視缺損的大小和瓣膜侵犯的程度而症狀有異。身體檢查和心室中隔缺損很相似,可聽到心縮期和心舒期雜音,病嬰容易感冒,甚至心臟衰竭。
血行動力學
主要是左心房至右心房分流,併二尖瓣閉鎖不全。
臨床表現
一般是無症狀,但若有大的左至右分流及嚴重的二尖瓣閉鎖不全,則病人會出現運動不耐受性,易疲倦、易得肺炎。可於心尖部聽到全收縮期的心雜音,可傳到腋下。
診斷
胸部X光可發現右心房和右心室肥大,肺血管紋路增加。心電圖顯示心軸向右或向上,右心室肥大,不完全的右束支傳導阻塞。心導管術發現右心房的氧飽和度上升,右第一孔缺損時,肺動脈壓增高。
治療及預後
第二孔缺損的預後較好,可以在5歲以後開刀治療,但是第一孔缺損的預後較不好,最好在2至5歲間開刀修補心房中隔缺損。
- Apr 03 Mon 2006 08:36
可愛的川川
記得有一天哥哥去醫院看弟弟
然後跟我說了一句
媽媽你知道弟弟真的是又愛又麻煩
我問為什麼
他說
我喜歡弟弟跟我一起玩
沒有弟弟好無聊喔
可是弟弟有好麻煩
所以真傷腦筋
他們兄弟的感情
真是微妙微俏
- Apr 02 Sun 2006 21:35
固執的星兒
話說回來
這次弟弟會住院
也是因為他的固著度造成的吧
因為在急診後回家持續的高燒跟昏睡
可是就是完全拒絕服藥
因為就是一個心想我不敢吃
然後就拒絕接受吃藥的訊息
一聽到吃藥兩個字直接昏睡過去
結果是嘴唇乾裂外加一圈白
體溫持續四十度以上
等到下午回急診
直接住院
等到退燒後
醫生還是留院觀察並注射抗生素
因為擔心他的拒絕吃藥
細菌會有抗藥性
而且很容易回燒
連出院開藥都改好幾次
因為一直跟小朋友溝通
等到他點頭哪種劑型
請醫生配合
跟他溝通吃藥或繼續住院打針
他因為害怕吃藥所以一直不肯回答
心裡也知道不吃藥就不能出院回家
這個溝通從住院的第一天到出院整整五天才有個結論
真是好難喔
- Apr 01 Sat 2006 20:41
好大的衝擊喔 哈哈哈
今天去下棋
川川心中一直篤定說他比弟弟強
應該說大家都這樣想
沒想到
弟弟先贏了哥哥又贏了張彥
讓大家都暈倒在地
這也是表示弟弟有進步
有上課跟沒上課還是有差
讓川川有個警覺
再不上課
就會成為弟弟的手下敗將
可是他又一直是弟弟的偶像
怎麼可以如此呢
然後哥哥就同意要繼續上圍棋課了
哈哈哈
- Mar 31 Fri 2006 20:46
回家真好
今天出院
可是卻晃到下午還在病房
因為哥哥圖沒有畫好前不肯離開
既然想畫圖就讓他畫的高興吧
- Mar 29 Wed 2006 09:42
確定中耳炎
今天醫師巡房時
談到他耳朵被耳屎擋住看不到耳膜
就順口問可不可以清一下
結果就會診ENT
說疑似中耳炎要求會診
因為怕說要清耳朵對方會有意見
沒想到一清夾出兩大坨耳屎
馬上看到紅紅的耳膜
找到兇手真好